Dolor en la planta del pie: causas según dónde te duele
Actualizado: 8 sept
"¿Te duele la planta del pie al caminar o al levantarte? Te explicamos qué puede estar pasando según la zona del dolor y cuándo conviene consultar."
Si te duele la planta del pie, lo primero es intentar localizar bien el punto de dolor. No es lo mismo que moleste debajo del talón, en el arco, bajo los metatarsianos o cerca del dedo gordo.
Y esto es importante porque no todo dolor en la planta del pie es una fascitis plantar.¹˒²˒⁵
Es una de las causas más conocidas, sí, pero no la única. La almohadilla grasa del talón, los metatarsianos, los sesamoideos, algunas articulaciones, los nervios o incluso una lesión ósea por sobrecarga pueden provocar molestias parecidas.²˒³˒⁴˒⁵˒⁹
En consulta solemos empezar por tres preguntas muy sencillas: ¿Dónde te duele? ¿Cuándo empieza? ¿Cómo es ese dolor?
Las respuestas no nos dan automáticamente un diagnóstico, pero sí nos ayudan mucho a decidir qué estructuras debemos explorar.
¿Dónde te duele exactamente?
Como primera orientación, la zona del dolor puede darnos algunas pistas:
Zona donde duele | Posibles causas que conviene valorar |
Parte interna del talón | Fascitis o fasciopatía plantar¹ |
Centro del talón | Almohadilla grasa³ |
Dolor focal tras aumentar la actividad y que progresa con la carga | Lesión ósea por estrés⁴ |
Arco del pie | Fascia, otras partes blandas o irritación nerviosa¹˒⁵ |
Debajo de una o varias cabezas metatarsales | Metatarsalgia y sus diferentes causas¹¹ |
Antepié con dolor u hormigueo hacia los dedos | Neuroma de Morton u otras causas⁶˒⁸ |
Debajo del dedo gordo | Sesamoideos⁹ |
Quemazón, corriente u hormigueo | Posible origen nervioso⁵ |
⚠️ La tabla sirve para orientarnos, pero el diagnóstico siempre depende de algo más que señalar un punto del pie.¹˒⁵˒⁸
Cuando exploramos a un paciente también comprobamos qué movimientos reproducen las molestias, si existe inflamación, cómo se comporta el dolor con la carga y cómo ha ido evolucionando con el tiempo.
Además, estas son solo algunas de las causas musculoesqueléticas más habituales. Problemas de la piel, enfermedades inflamatorias, infecciones, cuerpos extraños y otras patologías menos frecuentes también pueden producir dolor plantar.⁵
Si te duele debajo del talón
Aquí aparece una de las confusiones más frecuentes.
Cuando el dolor está en la zona interna del talón y es especialmente intenso con los primeros pasos de la mañana o después de estar un rato sentado, una de las primeras posibilidades es la fasciopatía plantar.¹
Muchas personas lo explican de una forma parecida:
“Me levanto, apoyo el pie y los primeros pasos son los peores. Después parece que se va soltando”.
Ese patrón es bastante característico, aunque por sí solo no confirma el diagnóstico.¹
Si este es tu caso, puedes ampliar la información en nuestro artículo sobre fascitis plantar: síntomas, causas y tratamiento.
Pero hay otros tipos de dolor debajo del talón.
Si notas una molestia muy centrada bajo el calcáneo, parecida a caminar sobre un moratón, puede estar implicada la almohadilla grasa del talón.
Este patrón puede orientarnos, pero aquí conviene ser prudentes. El síndrome de la almohadilla grasa está mucho menos estudiado que la fasciopatía plantar y la evidencia científica disponible para definir sus mejores criterios diagnósticos y tratamientos sigue siendo limitada.³
Otra situación diferente es un dolor que comienza después de aumentar de forma importante las caminatas, la carrera, los saltos o el entrenamiento, que al principio aparece con la actividad y, si progresa, puede acabar molestando también al caminar o durante actividades habituales.⁴
Cuando además existe un punto muy localizado de dolor sobre el hueso, debemos valorar una posible lesión ósea por estrés, por ejemplo del calcáneo.⁴
Si tus molestias se concentran principalmente en esta zona, puedes ampliar la información en dolor de talón: causas según dónde te duele.
¿Y si te duele el arco del pie?
Cuando el dolor aparece en el arco, muchas personas vuelven a pensar automáticamente en una fascitis plantar. Puede ser, pero no siempre.¹˒⁵
La fascia recorre esta zona, pero en el arco también existen músculos, tendones y nervios capaces de producir dolor.¹˒⁵
Nos ayuda mucho conocer el comportamiento de las molestias. No es lo mismo:
que duela al levantarte;
que aparezca progresivamente después de caminar;
que solo se reproduzca durante una actividad concreta;
o que se acompañe de hormigueo, corriente o adormecimiento.
Tampoco debemos asumir que una determinada forma del arco o una supuesta “mala pisada” explique por sí sola el problema. La mecánica del pie es mucho más compleja y siempre debe interpretarse junto con los síntomas y la exploración.¹
Hay una pregunta especialmente útil: ¿Solo te duele o además notas quemazón, hormigueo o sensación de corriente?
Si aparecen estas sensaciones, ya no pensamos únicamente en fascia o partes blandas: también hay que explorar los nervios.⁵
Dolor en la parte delantera de la planta
Si el dolor aparece debajo de una o varias cabezas de los metatarsianos, podemos hablar de metatarsalgia.¹¹
Pero es importante entender bien qué significa.
Metatarsalgia es un término que describe dolor en la zona plantar de una o varias cabezas metatarsales. Nos dice dónde duele, pero no cuál es la causa.¹¹
Detrás puede existir una sobrecarga mecánica, una lesión de la placa plantar, una patología articular, una irritación nerviosa o una lesión ósea, entre otras posibilidades.²˒⁷˒¹¹
Por eso, dos personas a las que se les dice que tienen “metatarsalgia” pueden necesitar tratamientos completamente diferentes.¹¹
“Siento como si tuviera una piedra dentro del zapato”
Es una descripción que tradicionalmente se ha relacionado con el neuroma de Morton, sobre todo cuando existe dolor hacia los dedos, quemazón u hormigueo.⁶
Pero hay que hacer una precisión importante: esa sensación no es específica del neuroma de Morton.⁸
Una revisión sistemática reciente ha mostrado que síntomas como notar una piedra bajo el pie o sentir quemazón, aunque aparecen en personas con Morton, no son suficientemente precisos para confirmar el diagnóstico cuando se utilizan de forma aislada.⁸
Otras patologías del antepié pueden producir molestias muy parecidas.⁷˒⁸
Por ejemplo, una lesión de la placa plantar puede provocar dolor debajo de la articulación en la base de uno de los dedos, con especial frecuencia del segundo.⁷
En estas situaciones no nos fijamos únicamente en dónde duele. También exploramos si el dedo está estable y cómo responde esa articulación durante la exploración.⁷
Puedes ampliar las posibles causas en dolor en la parte delantera del pie al caminar.
Dolor debajo del dedo gordo
Si el dolor está justo debajo de la articulación del dedo gordo, una de las estructuras que debemos valorar son los sesamoideos.⁹
Son dos pequeños huesos situados debajo de la cabeza del primer metatarsiano que participan en la transmisión de cargas durante el impulso de la marcha.⁹
Cuando se irritan o se lesionan, el dolor suele localizarse debajo de la articulación del dedo gordo y aumentar al cargar el antepié o al mover el dedo.⁹
Aun así, no todo dolor en esta zona procede necesariamente de los sesamoideos. También hay que explorar la articulación y las estructuras próximas.⁹
¿Por qué me duele la planta del pie al caminar?
Esta es una de las preguntas más frecuentes.
Y la respuesta depende mucho de cuándo aparece el dolor, dónde se localiza y cómo evoluciona.
Me duele desde los primeros pasos
Si el dolor es especialmente intenso al levantarte de la cama o después de un periodo de reposo, la fascia plantar es una de las primeras estructuras que valoramos.¹
Empieza después de caminar un rato
Que el dolor aparezca progresivamente a medida que acumulas tiempo caminando indica que la carga influye en los síntomas, pero no permite identificar por sí sola qué estructura está afectada.¹˒²˒⁵
Por eso sigue siendo importante saber si las molestias aparecen en el talón, el arco o el antepié.
Cada vez aparece antes haciendo deporte
Esto merece más atención. Si el dolor comenzó después de aumentar el volumen o la intensidad del entrenamiento y, con los días, aparece con esfuerzos cada vez menores, conviene valorar, entre otras posibilidades, una lesión ósea por estrés.⁴
Empeora con determinados zapatos
El calzado estrecho puede agravar diferentes causas de dolor del antepié, incluido el neuroma de Morton.⁶˒¹¹
Pero que el dolor aparezca con determinados zapatos o mejore al quitárselos tampoco permite identificar por sí solo cuál es el problema.⁸
Me arde o tengo hormigueos
Si además del dolor notas quemazón, pequeñas descargas, corriente o adormecimiento, aumenta la sospecha de que pueda existir participación de un nervio.⁵
En resumen, para orientarnos combinamos cuatro datos:
dónde duele, cuándo empieza, cómo se siente y cómo ha evolucionado.
El tipo de dolor también puede dar pistas
La forma en que una persona describe las molestias puede ayudarnos a dirigir la exploración.
Lo que notas | Qué podemos valorar |
Dolor con los primeros pasos | Fasciopatía plantar¹ |
Sensación de moratón bajo el talón | Almohadilla grasa³ |
Dolor focal que progresa con la carga | Lesión ósea por estrés⁴ |
Quemazón o corriente | Irritación nerviosa⁵ |
Dolor u hormigueo hacia los dedos | Neuroma u otra causa nerviosa⁶˒⁸ |
Sensación de piedra en el antepié | Morton u otras causas del antepié⁸ |
Dolor bajo el dedo gordo al cargar | Sesamoideos⁹ |
⚠️ En esta tabla se muestran asociaciones orientativas, no reglas diagnósticas.¹˒³˒⁸
“Me han dicho que es fascitis, pero no mejoro”
También es una situación que vemos con frecuencia.
Una persona lleva semanas o meses tratando una fascitis plantar, pero el dolor sigue prácticamente igual.
En ese momento, antes de añadir otro tratamiento, merece la pena plantearse algo muy sencillo: ¿Estamos seguros de que el dolor viene realmente de la fascia?
A veces el origen está en la almohadilla grasa, el hueso, un nervio o alguna otra estructura del pie.¹˒³˒⁴˒⁵
Si después de varias semanas no hay una evolución clara, puede ser más útil revisar el diagnóstico que seguir acumulando tratamientos.¹
¿Llevas semanas con dolor y no acabas de mejorar?
Si el diagnóstico no está claro o el tratamiento que estás haciendo no está funcionando, una valoración especializada puede ayudar a localizar qué estructura está realmente provocando las molestias antes de seguir probando tratamientos.
¿Hace falta una radiografía, una ecografía o una resonancia?
No siempre. Hay dolores plantares que pueden orientarse bastante bien con la historia clínica y una buena exploración. De hecho, cuando el cuadro es típico de una fasciopatía plantar, las guías clínicas indican que no es necesario realizar de entrada una prueba de imagen en todos los pacientes.¹
Cuando el dolor es crónico, atípico o no encaja bien con el diagnóstico inicial, las pruebas pueden ayudar.¹˒²
Según la actualización más reciente de los criterios del American College of Radiology, en un dolor crónico de pie de causa inicialmente desconocida, la radiografía suele ser la primera prueba de imagen.²
Si las radiografías no explican los síntomas, la siguiente prueba depende de lo que sospechemos durante la exploración:
Ecografía o resonancia magnética: pueden ser apropiadas para muchas lesiones de fascia, tendones y otras partes blandas.²
Resonancia magnética o tomografía computarizada: pueden ser apropiadas cuando sospechamos una lesión ósea oculta y la radiografía es negativa o no concluyente. La resonancia permite además valorar el edema de la médula ósea y es especialmente útil en el estudio de las lesiones óseas por estrés.²˒⁴
No existe una prueba mejor para todos los dolores plantares.²
Primero exploramos el pie y después decidimos qué prueba puede aportar información de verdad.
¿Qué puedes hacer si te duele la planta del pie?
Lo primero es recordar que “dolor en la planta del pie” es un síntoma, no un diagnóstico.¹˒²˒¹¹
Si las molestias comenzaron claramente después de aumentar la actividad y no existen señales de alarma, puede ser razonable reducir temporalmente la carga que provoca el dolor y evitar las actividades que hacen aumentar claramente los síntomas.⁴
A partir de ahí, el tratamiento cambia mucho según la causa.
Una fasciopatía plantar no se trata igual que una lesión ósea por estrés, un problema nervioso o una lesión de placa plantar.¹˒⁴˒⁵˒⁷
En la fasciopatía plantar, por ejemplo, las guías clínicas actuales recomiendan estiramientos específicos de la fascia plantar y del complejo gastrocnemio-sóleo dentro de un programa de tratamiento adaptado al paciente.¹
Pero si el dolor no mejora, antes de probar tratamientos uno detrás de otro conviene saber qué estructura está realmente dando problemas.
¿Cuándo deberías consultar?
Conviene pedir una valoración si:
el dolor persiste, no mejora o está limitando progresivamente tu actividad;
cada vez puedes caminar o hacer menos deporte;
existe un punto muy localizado y doloroso sobre el hueso;⁴
aparece una inflamación importante;
el dolor comenzó después de aumentar mucho la actividad;⁴
notas hormigueo, pérdida de sensibilidad o debilidad;⁵
no puedes apoyar con normalidad;
o las molestias siguen empeorando pese a disminuir la carga.
La valoración debe ser más rápida si existe un traumatismo importante, una deformidad evidente, imposibilidad para apoyar o signos que puedan hacer sospechar una infección.
⚠️ Si tienes diabetes
Si tienes diabetes y aparece una herida o una úlcera nueva en el pie, debe valorarse con rapidez.¹⁰ También requiere valoración rápida un pie inexplicablemente caliente, hinchado o con un cambio de color, aunque no duela.¹⁰
Si la herida se acompaña de fiebre o signos de sepsis, existe un problema importante de circulación, se sospecha una infección profunda o aparece gangrena, la valoración debe ser inmediata.¹⁰
Preguntas frecuentes
¿El dolor en la planta del pie siempre es fascitis plantar?
No. La fasciopatía plantar es una causa frecuente cuando el dolor está cerca del talón, pero existen muchas otras posibilidades.¹˒²˒³˒⁵ La localización y el comportamiento de los síntomas ayudan a orientar el diagnóstico.
¿Por qué me duele la planta del pie al levantarme?
El dolor con los primeros pasos de la mañana es bastante característico de la fasciopatía plantar, aunque ese dato por sí solo no confirma el diagnóstico.¹
¿Por qué me duele después de caminar?
Puede existir un problema relacionado con la carga en el talón, el arco o el antepié. Lo importante es saber dónde aparece el dolor, cómo evoluciona y si existen otros síntomas asociados.¹˒²
¿Por qué me duele solo un pie?
Es bastante habitual. Muchas lesiones musculoesqueléticas o nerviosas pueden comenzar de forma unilateral. Que duela solo el pie derecho o izquierdo no permite identificar por sí mismo la causa.
¿Y si además tengo hormigueo?
Cuando existen hormigueo, quemazón, corriente o adormecimiento, debemos valorar también una posible participación de los nervios del pie.⁵
¿Puede doler aunque no haga deporte?
Sí. No todas las causas están relacionadas con correr o entrenar. Los cambios de actividad, determinadas tareas laborales, pasar muchas horas de pie, el calzado y diferentes patologías pueden producir dolor plantar.¹˒²˒⁵˒¹¹
¿Cuándo debería preocuparme?
Si el dolor empeora progresivamente, no puedes apoyar, aparece inflamación importante, pérdida de sensibilidad, fiebre, una herida o persiste sin mejorar, conviene solicitar una valoración.⁴˒⁵˒¹⁰
¿Llevas tiempo con dolor y no sabes exactamente de dónde viene?
Cuando el dolor en la planta del pie persiste, lo importante no es simplemente “tratar la planta”. Hay que entender qué estructura está provocando realmente las molestias.
En Talus Foot doctors valoramos qué está ocurriendo en ese pie: dónde duele, qué movimientos reproducen los síntomas, cómo ha evolucionado el problema y si realmente hace falta alguna prueba de imagen.
Si el dolor persiste o está empezando a limitar tu actividad, podemos ayudarte a identificar qué está ocurriendo.
Artículo escrito y revisado por el Dr. Alex Santamaría
El Dr. Alex Santamaría es traumatólogo especialista en pie y tobillo y cofundador de Talus Foot doctors. Su actividad clínica se centra en el diagnóstico y tratamiento de patologías como el esguince de tobillo, la fascitis plantar, el tendón de Aquiles, el dolor de talón, las lesiones deportivas y los trastornos biomecánicos que afectan al pie y al tobillo.
Conoce al Dr. Alex Santamaría y al equipo de Talus Foot doctors.
✅ Artículo revisado y validado médicamente por el Dr. Alex Santamaria. ⚠️ Este artículo tiene una finalidad informativa y no sustituye una valoración médica. Si el dolor es intenso, persiste varios días, aparece tras un traumatismo o impide apoyar el pie con normalidad, es recomendable consultar con un especialista. 🤖 Las imágenes de este artículo han sido generadas mediante inteligencia artificial con fines ilustrativos y revisadas por el equipo editorial de Talus Foot Doctors. No representan pacientes ni casos clínicos reales, salvo que se indique expresamente lo contrario.
Referencias
1. Koc TA Jr, Bise CG, Neville C, et al. Heel Pain–Plantar Fasciitis: Revision 2023. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2023;53(12). - 2. Expert Panel on Musculoskeletal Imaging, Said N, Fox MG, Nacey NC, et al. ACR Appropriateness Criteria® Chronic Foot Pain: Update 2025. Journal of the American College of Radiology. 2026;23(4):681-699. - 3. Chang AH, Rasmussen SZ, Jensen AE, et al. What do we actually know about a common cause of plantar heel pain? A scoping review of heel fat pad syndrome. Journal of Foot and Ankle Research. 2022;15:60. - 4. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Stress Fractures. OrthoInfo. - 5. American Academy of Family Physicians. Heel Pain: Diagnosis and Management. American Family Physician. 2025. - 6. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Morton’s Neuroma. OrthoInfo. - 7. Klein EE, Weil L Jr, Weil LS Sr, Coughlin MJ, Knight J. Clinical examination of plantar plate abnormality: a diagnostic perspective. Foot & Ankle International. 2013;34(6):800-804. - 8. Pitcher M, Moulson A, Pitcher D, Herbland A, Cairns MC. Diagnostic Accuracy of Subjective Features and Physical Examination Tests for Morton Neuroma: A Systematic Review. Foot & Ankle Orthopaedics. 2024;9(4):24730114241291055. - 9. American Orthopaedic Foot & Ankle Society. Sesamoid Injuries. FootCareMD. - 10. National Institute for Health and Care Excellence. Diabetic foot problems: prevention and management. NICE Guideline NG19. - 11. Park CH, Chang MC. Forefoot disorders and conservative treatment. Yeungnam University Journal of Medicine. 2019;36(2):92-98.
Comentarios