Neuroma de Morton: síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento
- Dra. Laia López Capdevila - Talus Foot Doctors
- 13 ene
- 6 min de lectura
Actualizado: 3 jun
"Descubre qué es el neuroma de Morton, por qué causa dolor en la planta del pie y cómo se diagnostica correctamente. Conoce los tratamientos más eficaces y cuándo la cirugía no es necesaria."
Hoy vamos a hablar de un viejo conocido: el neuroma de Morton.
Seguro que muchos habéis oído hablar de él, pero… ¿qué es exactamente y por qué puede causar dolor en la planta del pie? El neuroma de Morton es una de las múltiples causas de dolor de pies que pueden afectar a nuestra calidad de vida y limitar actividades tan cotidianas como caminar.
Lo primero que debes saber es que el neuroma de Morton no es una enfermedad en sí misma. Muchas veces aparece como un hallazgo “casual” en una resonancia o ecografía hecha por otro motivo.
En realidad, se trata de la inflamación de la zona donde dos nervios del pie se unen, formando un tramo un poco más grueso. Cuando esta área se irrita, duele… y ahí surge el conocido neuroma de Morton.
¿Cuáles son los síntomas del neuroma de Morton?
El neuroma de Morton puede producir síntomas muy característicos, aunque no todos los pacientes los experimentan de la misma forma.
Síntoma | Cómo lo describe habitualmente el paciente |
Sensación de piedra en el zapato | "Parece que tengo algo dentro del zapato al caminar" |
Dolor en la parte delantera del pie | Molestia al apoyar o caminar durante largos periodos |
Quemazón plantar | Sensación de ardor en la zona de los metatarsianos |
Hormigueo en los dedos | Adormecimiento o pérdida de sensibilidad temporal |
Descargas eléctricas | Dolor agudo que aparece al apoyar o mover el pie |
Molestias con zapatos estrechos | Empeoramiento al utilizar calzado ajustado o tacones |
Alivio al quitarse el zapato | Mejoría rápida al descansar o masajear la zona |
En muchos casos, los pacientes no describen un dolor intenso, sino una sensación extraña o difícil de explicar. Es frecuente escuchar frases como:
"Parece que tengo una piedra dentro del zapato."
"Siento como si caminara sobre una canica."
"Tengo algo en el pie, pero no sé exactamente qué es."
Precisamente por este motivo, el neuroma de Morton puede confundirse inicialmente con otras causas de dolor en la parte delantera del pie, como una metatarsalgia, una bursitis o una fractura de estrés.
Cuando el dolor aparece: ¿qué hacer?
Si notas dolor en la planta del pie y te dicen que tienes un neuroma, lo más importante es acudir a un especialista en pie y tobillo. Él realizará una buena historia clínica, una exploración detallada y te observará caminar.
Esto es fundamental, porque muchas veces una resonancia informa de “dos neuromas”, cuando en realidad no todos lo son ni explican el dolor.
La ubicación clave: ¿es realmente un neuroma?
La localización más frecuente del neuroma de Morton es el espacio situado entre el tercer y cuarto dedo del pie. Por ello, cuando el dolor aparece en otras zonas, es importante descartar otras causas como bursitis, fracturas de estrés, artrosis o alteraciones biomecánicas.
Si la lesión está en otro sitio, probablemente estemos ante otra causa: inflamación de una bursa, una pequeña fractura, un juanete, artrosis… Por eso, un diagnóstico diferencial adecuado es esencial.
¿Por qué aparece un neuroma de Morton?
Aunque tradicionalmente se ha considerado un problema localizado en el nervio, actualmente sabemos que en muchos pacientes existen factores mecánicos que favorecen su aparición.
Entre los más habituales encontramos:
Sobrecarga de la parte delantera del pie.
Juanetes (hallux valgus).
Alteraciones biomecánicas de la marcha.
Determinados tipos de pie.
Uso frecuente de calzado estrecho.
Actividades deportivas de impacto.
Por este motivo, no basta con identificar la presencia del neuroma. También es importante entender por qué esa zona está sufriendo una irritación repetida.
Tratamientos: mucho más que cirugía
¿Hay que operar siempre?
No, la mayoría de los neuromas de Morton nunca llegan al quirófano.
Muchas veces el origen es biomecánico - la forma de nuestro pie - : demasiado puente, muy poco puente, presencia de juanete, etc. En estos casos, una plantilla personalizada suele resolver el problema.
Un dato que sorprende a muchos pacientes
Muchas personas llegan a consulta preocupadas porque una resonancia magnética o una ecografía ha detectado un neuroma de Morton. Aunque las pruebas de imagen del pie y tobillo son herramientas muy útiles, sus hallazgos siempre deben interpretarse junto con los síntomas y la exploración física del paciente.
Sin embargo, existe un aspecto poco conocido: no todos los neuromas producen síntomas.
De hecho, diversos estudios han demostrado que algunas personas presentan neuromas visibles en las pruebas de imagen sin experimentar dolor ni limitación alguna en su vida diaria.
Por este motivo, el diagnóstico no debe basarse únicamente en una resonancia o una ecografía. Lo realmente importante es que los hallazgos de las pruebas coincidan con los síntomas del paciente y con lo que observamos durante la exploración física.
En otras palabras, no tratamos imágenes: tratamos pacientes.
Por eso, antes de plantear infiltraciones o cirugía, es fundamental asegurarse de que el neuroma identificado es realmente el responsable del dolor.
¿Infiltraciones? Sí, pero solo cuando toca
Las infiltraciones pueden funcionar muy bien e incluso curar el problema en algunos pacientes. Forman parte de las opciones de tratamiento del neuroma de Morton, aunque no dejan de ser un procedimiento invasivo, por lo que se reservan para cuando otras medidas como antiinflamatorios, analgésicos o plantillas no han dado resultado.
Si después de una o varias infiltraciones el dolor continúa - algo poco frecuente - , entonces sí se valora la cirugía. Esta puede ser mínimamente invasiva (liberando un ligamento) o abierta (extirpando el nervio). Pero eso ya da para otro capítulo.
Dos ideas para llevarte contigo
La localización más habitual del neuroma de Morton es el espacio situado entre el tercer y cuarto dedo del pie.
En la mayoría de los casos, el dolor no viene del neuroma en sí, sino de cómo funciona nuestro pie.
Preguntas frecuentes sobre el neuroma de Morton
¿Cómo saber si tengo un neuroma de Morton?
Los síntomas más habituales son dolor en la parte delantera del pie, sensación de caminar sobre una piedra, quemazón y hormigueo entre los dedos.
¿Dónde duele un neuroma de Morton?
La localización más frecuente es entre el tercer y cuarto dedo del pie, aunque el dolor puede irradiarse hacia los dedos o la planta del pie.
¿Puede desaparecer solo?
En algunos pacientes los síntomas mejoran significativamente tras modificar el calzado y corregir los factores biomecánicos que provocan la sobrecarga.
¿Las plantillas sirven para el neuroma de Morton?
Cuando existe una alteración biomecánica asociada, las plantillas personalizadas pueden ayudar a disminuir la presión sobre la zona afectada y reducir los síntomas.
¿Se puede correr con un neuroma de Morton?
Muchos corredores pueden seguir practicando deporte tras adaptar el calzado y realizar un tratamiento adecuado.
¿La infiltración siempre funciona?
No siempre, aunque puede ofrecer una mejoría importante en pacientes seleccionados.
¿Cuándo hay que operar?
La cirugía suele reservarse para pacientes que continúan con dolor después de haber agotado las opciones conservadoras.
¿Puede volver a aparecer después de operarse?
La reaparición es poco frecuente, aunque pueden persistir síntomas relacionados con otras patologías del antepié.
Conclusión
El neuroma de Morton es más común de lo que parece, pero también menos alarmante de lo que suele sonar.
Con una buena evaluación y un enfoque personalizado, la mayoría de los casos se resuelven sin cirugía. Si aparece dolor o dudas sobre su origen, un especialista en pie y tobillo es tu mejor aliado.
¿Te han diagnosticado un neuroma de Morton o tienes dolor en la parte delantera del pie?
La sensación de caminar sobre una piedra, el dolor entre los dedos o la quemazón en la planta del pie no siempre tienen una única causa.
Por eso, antes de plantear infiltraciones o cirugía, es fundamental realizar un diagnóstico preciso y entender qué está ocurriendo realmente en tu pie.
En Talus Foot doctors, somos especialistas en patología y cirugía de pie y tobillo. Nuestro equipo combina exploración clínica, estudio biomecánico de la marcha y pruebas de imagen cuando son necesarias para identificar el origen real del dolor y ofrecer el tratamiento más adecuado para cada paciente.
No te conformes con tratar el síntoma. Descubre la causa.
Cuanto antes se identifique el origen del dolor, más sencillo suele ser encontrar una solución eficaz y evitar que el problema se cronifique.
Agenda una visita con nuestros especialistas en pie y tobillo y da el primer paso para volver a caminar sin dolor.
Artículo escrito y revisado por la Dra. Laia López
La Dra. Laia López Capdevila es especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología, con dedicación exclusiva al diagnóstico y tratamiento de las patologías del pie y tobillo, incluyendo el neuroma de Morton y otras causas de dolor en la parte delantera del pie.
Forma parte del equipo de Talus Foot doctors, centro especializado en patología y cirugía avanzada de pie y tobillo.
Conoce a la Dra. Laia López y al equipo de Talus Foot doctors.
Referencias
Morton’s Neuroma - OrthoInfo - American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Neuroma de Morton - Síntomas y causas - Mayo Clinic (Mayo Clinic). Neuroma de Morton -Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic (Mayo Clinic)
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