Dolor en el arco del pie: causas según dónde te duele
Actualizado: 20 oct
"No todo dolor en el arco del pie es fascitis plantar. Descubre qué puede significar según dónde te duele y si aparece al caminar, correr o en reposo."
Hay pacientes que llegan a consulta diciendo simplemente: “Me duele el puente del pie.”
A veces el dolor aparece al caminar. Otras, corriendo, después de muchas horas de pie o al levantarse por la mañana. Puede estar cerca del talón, justo en la parte interna del pie o más hacia el centro.
Lo primero que conviene saber es que el arco no es una sola estructura.
En esa zona trabajan la fascia plantar, tendones, ligamentos, articulaciones, huesos y nervios. Por eso dos personas pueden señalar prácticamente el mismo sitio y tener problemas diferentes.
Más que intentar ponerle nombre al dolor desde el principio, en consulta solemos empezar por algo mucho más sencillo: ¿Dónde exactamente te duele? ¿Y qué notas además del dolor?
¿Qué puede causar dolor en el arco del pie?
La zona concreta puede orientarnos bastante, aunque nunca basta por sí sola para hacer un diagnóstico.
Dónde notas el dolor | Algunas posibilidades | Qué puede acompañarlo |
Arco plantar cerca del talón | Fascia plantar¹ | Dolor marcado en los primeros pasos |
Parte interna del arco y tobillo | Tendón tibial posterior y estructuras que sostienen el arco²˒³ | Dolor con carga, debilidad o pérdida progresiva del arco |
Prominencia ósea en la zona interna | Navicular accesorio⁵ | Bulto sensible o roce con el calzado |
Dolor muy focal en el mediopié | Lesión ósea por estrés del navicular⁴ | Dolor relacionado con la actividad |
Arco con quemazón u hormigueo | Irritación nerviosa / túnel tarsiano⁶ | Corriente, adormecimiento o sensación eléctrica |
Centro del mediopié con rigidez | Articulaciones del mediopié⁷ | Dolor al estar de pie o caminar |
Bulto firme en la planta | Fibroma plantar⁸ | Molestia al apoyar directamente sobre él |
⚠️ Esta tabla sirve para orientarse, no para diagnosticarse. En el pie hay estructuras muy próximas entre sí y los síntomas pueden solaparse.
Cuando el dolor empieza cerca del talón
Si la molestia está en la parte posterior del arco, cerca del talón, una de las estructuras que valoramos es la fascia plantar.
Hay un patrón muy conocido: levantarse de la cama, apoyar el pie y notar que esos primeros pasos duelen más. Algo parecido puede ocurrir después de haber estado sentado un rato.¹
Pero aquí conviene evitar uno de los errores más habituales:
dolor en el arco no es sinónimo de fascitis plantar.
La zona puede doler por motivos distintos y, cuando el punto principal está más cerca del talón o se extiende por toda la planta, merece la pena estudiarlo con más detalle.
Si ese es tu caso, puedes ampliar la información en nuestra guía sobre dolor en la planta del pie: causas según dónde te duele.
Cuando duele la parte interna del arco
Aquí entra en juego una estructura importante: el tendón tibial posterior.
Este tendón pasa por detrás de la parte interna del tobillo y ayuda a sostener el arco.²
Cuando empieza a fallar, el dolor suele aparecer en esa zona interna del tobillo y del pie.
Puede haber también inflamación y, en algunos pacientes, la forma del pie empieza a cambiar poco a poco.²˒³
Una frase que nos hace prestar atención es: “Antes este pie tenía más arco que ahora.”
O: “Un pie se me está quedando más plano que el otro.”
Si además cuesta impulsarse o ponerse de puntillas sobre ese lado, la exploración cobra todavía más importancia.
Cuando el arco va perdiendo altura, el problema no siempre está únicamente en el tibial posterior. También pueden intervenir ligamentos y la alineación de distintas partes del pie.³
Y al revés: tener dolor en la zona interna no significa necesariamente tener una lesión del tibial posterior.
Si has notado que la forma de tu pie está cambiando además de doler, en Talus Foot Doctors podemos valorar qué estructuras están implicadas y si realmente existe un problema del arco.
¿Y si me duele justo encima de un hueso?
En la parte interna del mediopié hay una situación bastante particular: el navicular accesorio.
Es un pequeño hueso adicional situado junto al navicular. Muchas personas lo tienen toda la vida y jamás les da ningún problema.
Cuando se vuelve sintomático, puede notarse como una prominencia en la parte interna del pie que molesta con determinados zapatos o al estar mucho tiempo de pie y caminar.⁵
Hay otra situación diferente que también puede doler cerca del navicular: una lesión ósea por estrés.
En este caso el dolor suele relacionarse más con la actividad. Puede aparecer poco a poco y mejorar inicialmente con el reposo. Además, una radiografía realizada al principio puede ser normal.⁴
Si el problema empezó después de aumentar kilómetros, carrera, saltos o carga deportiva, puedes ampliar la información en fractura por estrés en el pie: síntomas y cómo detectarla.
Cuando además del dolor hay hormigueo o quemazón
El tipo de molestia también nos da pistas.
Si lo que notas es quemazón, corriente, hormigueo o adormecimiento, ya no pensamos solo en fascia, tendones o articulaciones. También hay que valorar los nervios.
El síndrome del túnel tarsiano puede producir este tipo de síntomas en la planta y la parte interna del pie.⁶
No siempre es un diagnóstico sencillo. No existe una única prueba que, por sí sola, permita confirmar todos los casos. Hay que juntar lo que cuenta el paciente, la exploración y, cuando hace falta, las pruebas complementarias.⁶
Por eso, tener hormigueo en el arco no significa necesariamente tener un túnel tarsiano.
Si este es el síntoma que más predomina, puedes ampliar la información en nuestra guía sobre síndrome del túnel tarsiano: síntomas y tratamiento.
¿Y si noto una bola en la planta del arco?
Eso cambia bastante la orientación.
Cuando existe un bulto palpable, una de las posibilidades es el fibroma plantar, un nódulo benigno que aparece dentro de la fascia plantar y suele localizarse en la zona media del arco.⁸
Puede no doler nada o empezar a molestar cuando el calzado, el suelo o determinadas actividades ejercen presión sobre él.
Aun así, no conviene asumir que cualquier bulto de la planta es un fibroma.
Si aparece una masa nueva, aumenta de tamaño o empieza a doler, merece una valoración específica.
¿Puede doler simplemente porque tengo el pie plano?
No necesariamente.
Hay personas con el arco muy bajo que nunca tienen dolor y otras con un arco muy marcado que tampoco tienen ningún problema.
La forma del pie, por sí sola, no explica siempre los síntomas.
Nos preocupa más cuando aparece dolor, pérdida de función o un cambio progresivo en la forma del pie.²˒³
No es lo mismo haber tenido siempre un pie plano que notar que, con el paso de los meses, uno de los pies se va haciendo cada vez más plano mientras empieza a doler.
Por eso tampoco nos gusta atribuir cualquier dolor a una supuesta “mala pisada” sin estudiar antes qué está ocurriendo.
¿Necesito una radiografía o una resonancia?
Depende.
No todo dolor en el arco necesita pruebas de imagen.
Cuando un adulto presenta dolor crónico en el pie y todavía no sabemos bien cuál es la causa, si necesitamos una prueba de imagen normalmente empezamos por una radiografía.⁹
Si las radiografías no explican el dolor y pensamos en tendones, fascia u otras partes blandas, pueden ser útiles la ecografía o la resonancia magnética sin contraste.⁹
Si sospechamos una lesión del hueso que no aparece en la radiografía, la resonancia o, en algunos casos concretos, la tomografía pueden ayudarnos más.⁹
La lógica es bastante simple: primero intentamos entender qué estructura está doliendo. Después pedimos la prueba que puede responder a esa pregunta.
¿Cuándo merece la pena consultar?
Un dolor aislado después de una caminata excepcional no tiene el mismo significado que una molestia que aparece cada vez que corres o caminas.
Conviene estudiarlo si se repite, no mejora, empieza a aparecer con menos actividad o te obliga a cambiar la forma de caminar.
También merece una valoración si notas que el arco está perdiendo altura o aparecen otros síntomas como hinchazón, un bulto, quemazón, hormigueo o pérdida de sensibilidad.
Y hay situaciones en las que conviene consultar con mayor rapidez: incapacidad para apoyar o caminar, dolor o inflamación importantes, una herida abierta o signos de infección.¹⁰
Preguntas frecuentes sobre el dolor en el arco del pie
¿Dolor en el arco significa fascitis plantar?
No. La fascia plantar es una de las estructuras que puede doler, pero no es la única. También pueden estar implicados tendones, articulaciones, huesos o nervios.¹⁻⁷
¿Por qué me duele el arco al correr?
Al correr aumenta la carga que recibe el pie.
Eso puede hacer sintomática una lesión de la fascia o de un tendón, pero también una lesión ósea por estrés.
Si el dolor está muy localizado, se repite siempre en el mismo punto y apareció después de aumentar el entrenamiento, merece valorar esta posibilidad.⁴
¿Tengo que ponerme plantillas?
No necesariamente. Tener el arco plano o muy alto no es motivo suficiente, por sí solo, para usar plantillas.
Primero hay que saber por qué duele. Después podemos valorar si una ortesis puede aportar algo en ese problema concreto.
¿Una radiografía normal significa que no tengo nada?
No. Una radiografía puede ser normal aunque exista un problema en tendones, fascia, nervios o incluso determinadas lesiones óseas iniciales.⁴˒⁹
¿Por qué me duele el arco cuando camino?
Porque al caminar el arco tiene que soportar carga y adaptarse continuamente.
Según el punto exacto donde aparezca el dolor, pueden estar implicadas estructuras diferentes.
Por eso nos aporta más información saber dónde duele, cuándo empieza y qué otros síntomas aparecen que limitarse a decir “me duele el arco”.
Cuando duele el arco, el punto exacto cuenta mucho
“Me duele el arco” todavía deja muchas preguntas abiertas.
¿Duele cerca del talón? ¿En la cara interna? ¿Justo encima de un hueso? ¿Hay un bulto? ¿Hormiguea? ¿Solo aparece corriendo?
Esas diferencias son importantes.
Si el dolor en el arco aparece cada vez que caminas o corres, no mejora o está haciendo que cambies tu forma de apoyar, en Talus Foot Doctors podemos explorar de dónde procede y valorar si necesitas algún estudio adicional.
Artículo escrito y revisado por la Dra. Laia López Capdevila
La Dra. Laia López Capdevila es especialista en cirugía ortopédica y traumatología, con dedicación específica a la patología del pie y tobillo. Cuenta con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de las lesiones del tendón de Aquiles, incluyendo la tendinopatía de la porción media, la tendinopatía insercional y las roturas agudas o crónicas, así como en la valoración biomecánica, el manejo del dolor, la planificación de la rehabilitación y la cirugía reconstructiva cuando el tratamiento conservador no es suficiente.
Forma parte del equipo de especialistas de Talus Foot doctors, centro especializado en cirugía y patología avanzada de pie y tobillo.
Conoce a la Dra. Laia López y al equipo Talus Foot doctors
✅ Artículo revisado y validado médicamente por la Dra. Laia López. ⚠️ Este artículo tiene una finalidad informativa y no sustituye una valoración médica. Si el dolor es intenso, persiste varios días, aparece tras un traumatismo o impide apoyar el pie con normalidad, es recomendable consultar con un especialista. 🤖 Las imágenes de este artículo han sido generadas mediante inteligencia artificial con fines ilustrativos y revisadas por el equipo editorial de Talus Foot Doctors. No representan pacientes ni casos clínicos reales, salvo que se indique expresamente lo contrario.
Referencias:
1. Koc TA Jr, Bise CG, Neville C, et al. Heel Pain – Plantar Fasciitis: Revision 2023. J Orthop Sports Phys Ther. 2023;53(12):CPG1-CPG39. - 2. American Orthopaedic Foot & Ankle Society. Progressive Flatfoot (Posterior Tibial Tendon Dysfunction). FootCareMD. - 3. Myerson MS, Thordarson DB, Johnson JE, et al. Classification and Nomenclature: Progressive Collapsing Foot Deformity. Foot Ankle Int. 2020;41(10). - 4. American Orthopaedic Foot & Ankle Society. Navicular Stress Fractures. FootCareMD. - 5. American Orthopaedic Foot & Ankle Society. Accessory Navicular. FootCareMD. - 6. Yoshida H, Kim K, Tajiri T, et al. Tarsal Tunnel Syndrome: A Clinical Review. J Nippon Med Sch. 2025;92(2):132-137. - 7. American Orthopaedic Foot & Ankle Society. Midfoot Arthritis. FootCareMD. - 8. American Orthopaedic Foot & Ankle Society. Plantar Fibroma and Plantar Fibromatosis. FootCareMD. - 9. American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria® Chronic Foot Pain. Revised 2025. - 10. Mayo Clinic. Foot pain: When to see a doctor.
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