Dolor en el empeine del pie: causas más frecuentes y tratamiento
- Dr. Alex Santamaria - Talus foot doctors
- 13 may
- 7 min de lectura
"El dolor en el empeine del pie puede aparecer al caminar, correr o incluso en reposo. Aunque muchas veces se relaciona con sobrecarga o tendinitis, también puede indicar lesiones más complejas como fracturas por estrés o problemas articulares del mediopié"
El dolor en el empeine del pie es una molestia muy frecuente que puede aparecer al caminar, correr o incluso en reposo.
En muchos casos se debe a una sobrecarga o irritación de los tendones, aunque también puede relacionarse con lesiones más importantes como fracturas por estrés o lesiones del mediopié.
La parte superior del pie soporta mucha carga durante el día, especialmente al hacer deporte o pasar muchas horas caminando.
Por eso, identificar correctamente la causa del dolor es importante para evitar que el problema empeore y poder volver antes a la actividad habitual.
En este artículo encontrarás:
las causas más frecuentes del dolor en el empeine
cuándo deberías preocuparte
qué pruebas pueden ser necesarias
opciones de tratamiento
cuándo consultar con un especialista en pie y tobillo
¿Qué es el empeine del pie y dónde se encuentra?
El empeine es la parte superior del pie, situada entre los dedos y el tobillo. Aunque muchas personas utilizan este término de forma habitual, pocas conocen las estructuras anatómicas que se encuentran en esta zona.
Bajo la piel del empeine discurren múltiples estructuras importantes:
Los tendones extensores, responsables de levantar los dedos y el pie al caminar.
Los huesos metatarsianos, que conectan los dedos con la parte media del pie.
Las articulaciones del mediopié.
Nervios y vasos sanguíneos que aportan sensibilidad y circulación al pie.
Cualquier alteración en estas estructuras puede provocar dolor, inflamación o dificultad para caminar. Por este motivo, el dolor en el empeine puede tener causas muy diferentes y requiere una valoración adecuada para identificar su origen.
Causas más frecuentes del dolor en el empeine del pie
Causa | Síntomas más frecuentes | Situaciones típicas |
Tendinitis | Dolor al caminar o correr | Sobrecarga deportiva |
Fractura por estrés | Dolor localizado e inflamación | Running o aumento de actividad |
Lesión de Lisfranc | Dolor intenso e inflamación | Torcedura o traumatismo |
Artrosis | Rigidez y dolor progresivo | Desgaste articular |
Irritación nerviosa | Hormigueo o quemazón | Calzado ajustado |
¿Por qué me duele el empeine del pie?
El dolor en el empeine puede aparecer por múltiples motivos. Algunas causas son leves y relacionadas con la sobrecarga, mientras que otras requieren un diagnóstico más rápido para evitar complicaciones.
Las causas más habituales incluyen:
Síntoma principal | Posible causa |
Dolor al caminar | Tendinitis extensora |
Dolor tras correr o aumentar el entrenamiento | Fractura por estrés |
Dolor con inflamación visible | Lesión ligamentaria o artritis |
Dolor acompañado de hormigueo | Irritación nerviosa |
Dolor progresivo durante meses | Artrosis del mediopié |
Dolor tras una torcedura | Lesión de Lisfranc |
La localización exacta del dolor, la presencia o no de inflamación y la actividad que desencadena los síntomas suelen aportar pistas importantes para orientar el diagnóstico.
Tendinitis de los tendones extensores
Es una de las causas más frecuentes del dolor en el empeine.
Los tendones extensores ayudan a levantar los dedos y el pie al caminar. Cuando se irritan pueden provocar:
dolor en la parte superior del pie
molestias al caminar o correr
sensibilidad debajo de los cordones
inflamación leve
Suele aparecer por:
exceso de deporte
caminar mucho
cambios bruscos de entrenamiento
calzado demasiado apretado
En deportistas y corredores, muchas molestias del empeine están relacionadas con sobrecarga o irritación de los tendones. Si practicas running de forma habitual, puede interesarte leer nuestro artículo sobre por qué duelen los tendones al correr.
Fractura por estrés
Las fracturas por estrés son pequeñas fisuras del hueso producidas por sobrecarga repetitiva. Son frecuentes en corredores y deportistas.
Los síntomas más habituales son:
dolor muy localizado
inflamación
molestias al apoyar
dolor que empeora con los días
En muchas ocasiones las radiografías iniciales pueden ser normales y es necesaria una resonancia magnética para confirmar el diagnóstico.
En algunas ocasiones, el dolor en el empeine del pie puede requerir pruebas de imagen para confirmar el diagnóstico, especialmente cuando existe sospecha de fractura por estrés o lesiones del mediopié. Puede interesarte leer nuestro artículo sobre Dolor en el empeine al correr: cómo diferenciar una tendinitis de una fractura de estrés.
¿Es posible tener dolor en el empeine del pie sin inflamación?
Sí. Aunque muchas personas asocian el dolor a la presencia de inflamación visible, algunas lesiones pueden provocar molestias importantes sin que exista hinchazón evidente.
Entre las causas más frecuentes destacan:
Las fracturas por estrés en fases iniciales.
Las sobrecargas funcionales por exceso de actividad física.
Algunas alteraciones biomecánicas de la pisada.
La irritación de determinados nervios del pie.
El uso de calzado inadecuado o excesivamente ajustado.
Cuando el dolor persiste varios días o limita la actividad física, es recomendable realizar una valoración especializada incluso aunque no exista inflamación visible.
Lesión de Lisfranc
La lesión de Lisfranc afecta a los ligamentos y articulaciones de la zona media del pie.
Aunque no es muy conocida, puede ser una lesión importante.
Suele aparecer tras una torcedura fuerte, una caída y/o un traumatismo deportivo
Los síntomas más frecuentes son:
dolor intenso en la parte media del pie
dificultad para caminar
inflamación importante
hematoma en la planta del pie
La aparición de un hematoma en la planta del pie tras un traumatismo es una señal de alarma importante.
Algunas lesiones del mediopié pueden pasar desapercibidas inicialmente y provocar dolor persistente al caminar. Una de las más importantes es la lesión de Lisfranc, frecuente tras torceduras o traumatismos deportivos. Puede interesarte leer nuestro artículo sobre la lesión de Lisfranc y por qué a veces pasa desapercibida.
Artrosis del mediopié
El desgaste de algunas articulaciones del pie también puede provocar dolor en el empeine.
Suele causar:
dolor progresivo
rigidez
sensación de pie cansado
Irritación o compresión nerviosa
Algunos nervios pueden irritarse por zapatos estrecho, presión repetida y/o alteraciones de la pisada
Esto puede provocar:
hormigueo
quemazón
adormecimiento
Algunos nervios pueden irritarse por zapatos estrechos, presión repetida o alteraciones de la pisada. Esto puede provocar hormigueo, quemazón o sensación de adormecimiento en la parte superior del pie.
Dolor en el empeine al caminar o correr
Correr, caminar mucho o practicar deportes como pádel o fútbol aumenta la carga sobre la parte superior del pie.
Las causas más frecuentes en deportistas son:
tendinitis
fracturas por estrés
sobrecarga muscular
errores de entrenamiento
zapatillas inadecuadas
Deportes como el pádel aumentan mucho la carga sobre el pie y el tobillo, especialmente con cambios rápidos de dirección, saltos y frenadas. Algunas molestias en el empeine pueden estar relacionadas con sobrecarga o lesiones deportivas frecuentes. Puede interesarte leer nuestro artículo sobre Pádel; las 4 lesiones más comunes en el pie y tobillo.
Señales de alarma: cuándo deberías preocuparte
Es recomendable consultar con un especialista si aparece:
dificultad importante para caminar
inflamación intensa
hematoma
dolor nocturno
deformidad
dolor que no mejora tras varios días
Algunas lesiones pueden empeorar si el diagnóstico se retrasa.
¿Qué pruebas pueden ser necesarias?
El diagnóstico suele combinar la exploración médica con pruebas de imagen.
Radiografía
Es la primera prueba para descartar fracturas o lesiones óseas.
En algunos casos, especialmente si se sospecha una lesión de Lisfranc, pueden ser necesarias radiografías en carga.
Ecografía
Permite valorar tendones e inflamación de forma dinámica.
La ecografía musculoesquelética permite valorar tendones, inflamación y lesiones superficiales en tiempo real, sin radiación y de forma dinámica. Puede interesarte leer nuestro artículo sobre la ecografía musculoesquelética y su utilidad en el diagnóstico del pie y tobillo.
Resonancia magnética
La resonancia ayuda a detectar:
fracturas por estrés
edema óseo
lesiones ligamentarias
lesiones del mediopié
Muchas veces permite diagnosticar lesiones que no aparecen en una radiografía.
Tratamiento del dolor en el empeine del pie
El tratamiento dependerá de la causa concreta del dolor.
Tratamiento conservador
En muchos casos puede incluir:
reposo relativo
hielo
reducción de actividad deportiva
fisioterapia
ejercicios específicos
cambio de calzado
Inmovilización
En algunas lesiones puede ser necesario utilizar:
bota walker
muletas
descarga parcial
Especialmente en fracturas por estrés o lesiones importantes.
Plantillas y estudio de la pisada
Las plantillas pueden ayudar a corregir la sobrecarga y mejorar el apoyo del pie.
En algunos pacientes, las plantillas personalizadas y el estudio biomecánico de la pisada pueden ayudar a reducir la sobrecarga sobre el empeine y mejorar la forma de apoyar el pie al caminar o correr. Puede interesarte leer nuestro artículo sobre cuándo conviene revisar la pisada y cómo puede ayudar a prevenir lesiones del pie y tobillo.
Tratamiento quirúrgico
Solo algunos casos necesitan cirugía, especialmente en lesiones inestables o fracturas complejas.
¿Cuánto tarda en curarse?
El tiempo de recuperación depende de la lesión:
tendinitis leves: varias semanas
fracturas por estrés: varias semanas o meses según el hueso afectado
lesiones más complejas: recuperación más prolongada
Volver demasiado pronto al deporte puede favorecer recaídas.
Preguntas frecuentes sobre el dolor en el empeine del pie
¿Por qué me duele el empeine sin haberme golpeado?
Muchas veces el dolor aparece por sobrecarga, inflamación de los tendones o pequeñas lesiones relacionadas con la actividad física repetitiva.
¿Puede ser una fractura aunque pueda caminar?
Sí. Algunas fracturas por estrés permiten caminar al principio y empeoran progresivamente.
¿El calzado puede provocar dolor en el empeine?
Sí. Los zapatos demasiado ajustados pueden aumentar la presión sobre la parte superior del pie y provocar inflamación.
¿Cuándo debería hacerme una resonancia?
Cuando el dolor persiste, la radiografía es normal o existe sospecha de una lesión más profunda.
¿Puedo seguir corriendo si me duele el empeine?
No siempre. Algunas lesiones pueden empeorar si se mantiene la actividad deportiva.
¿Qué especialista trata el dolor en el empeine?
Lo ideal es consultar con un especialista en pie y tobillo con experiencia en lesiones deportivas y problemas del mediopié.
En Talus Foot doctors somos un equipo multidisciplinar especializado exclusivamente en patología del pie y tobillo, con experiencia en lesiones deportivas, diagnóstico avanzado y cirugía reconstructiva compleja. Puede interesarte conocer más sobre nuestro equipo de especialistas y nuestro enfoque en el tratamiento de las lesiones del pie y tobillo.
Conclusión
El dolor en el empeine del pie puede tener causas muy diferentes, desde una simple sobrecarga hasta lesiones más importantes del mediopié.
Un diagnóstico precoz y una valoración especializada son fundamentales para evitar problemas crónicos y conseguir una recuperación adecuada.
En Talus Foot doctors somos un equipo especializado exclusivamente en patología del pie y tobillo, con experiencia en lesiones deportivas, diagnóstico avanzado y cirugía reconstructiva compleja.
Solicita una valoración especializada, una segunda opinión o una videoconsulta con nuestro equipo de especialistas en pie y tobillo.
Artículo escrito y revisado por el Dr. Alex Santamaría
El Dr. Alex Santamaría es especialista en cirugía ortopédica y traumatología, con dedicación específica a la patología del pie y tobillo y experiencia en: lesiones deportivas, cirugía reconstructiva, biomecánica, diagnóstico avanzado del pie y tobillo.
Forma parte del equipo de especialistas de Talus Foot doctors, centro especializado en cirugía y patología avanzada de pie y tobillo.
Conoce al Dr. Alex Santamaría y al equipo Talus Foot doctors
⚠️ Este artículo tiene una finalidad informativa y no sustituye una valoración médica. Si el dolor es intenso, persiste varios días, aparece tras un traumatismo o impide apoyar el pie con normalidad, es recomendable consultar con un especialista.
Comentarios