Dolor en el pie que engaña: así es la lesión de Lisfranc

Dra. Laia López Capdevila - Talus Foot Doctors
29 abr
3 min de lectura

"Ese dolor en la parte media del pie que parece un “simple esguince” podría ser algo más serio. La lesión de Lisfranc puede pasar desapercibida, pero detectarla a tiempo marca la diferencia en tu recuperación"

En la parte media del pie existe una zona clave llamada articulación de Lisfranc, donde se unen los metatarsianos con los huesos del mediopié.

Esta estructura funciona como un “punto de estabilidad” que permite que el pie soporte el peso del cuerpo y se adapte al caminar.

Una lesión de Lisfranc ocurre cuando se dañan estas articulaciones o sus ligamentos, especialmente el ligamento que une el segundo metatarsiano con el cuneiforme medial.

Puede ir desde un esguince leve hasta una fractura o luxación, pero lo importante es que suele provocar inestabilidad en el pie, no solo dolor.

¿Cómo sucede esta lesión?

Las lesiones de Lisfranc pueden producirse por diferentes mecanismos, y no siempre requieren un traumatismo muy evidente.

Existen diferentes formas principales:

Mecanismo indirecto (el más frecuente): torsión del pie con el pie apoyado, típico en deportes o al tropezar

Mecanismo directo: aplastamientos o impactos fuertes, como caída de objetos o incluso una pisada de caballo

Traumatismos de alta energía: accidentes de tráfico o caídas desde altura

En muchos casos, el paciente recuerda un gesto aparentemente “banal”, lo que hace que la lesión se confunda con un esguince..

Síntomas que deben hacer sospechar una lesión de Lisfranc

Los síntomas pueden variar, pero hay signos bastante característicos:

Dolor en la zona media del pie que aumenta al apoyar
Inflamación
Dificultad para caminar
Hematoma, especialmente en la planta del pie (muy típico)

Un dato importante: algunas lesiones permiten caminar, lo que puede retrasar el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica? Pruebas necesarias

El diagnóstico empieza con la exploración clínica, pero muchas veces no es suficiente.

Para confirmarlo, se utilizan pruebas de imagen:

Radiografías en carga (de pie): fundamentales para detectar separación entre huesos
TAC (escáner): permite ver fracturas con más detalle
Resonancia magnética: útil para lesiones ligamentarias

Hasta un 20% de estas lesiones pueden pasar desapercibidas en las primeras radiografías, por lo que es clave mantener la sospecha clínica.

¿Cómo se trata una lesión de Lisfranc?

El tratamiento depende de si la articulación es estable o no.

Lesiones leves (estables)

Se pueden tratar sin cirugía:

Inmovilización con yeso o bota
Reposo y descarga del pie
Rehabilitación progresiva

Lesiones graves (inestables o desplazadas)

En estos casos, suele ser necesario operar:

Colocación de tornillos o placas para estabilizar
En algunos casos, fusión de la articulación (artrodesis)

La cirugía es el tratamiento de referencia cuando hay desplazamiento, ya que busca restaurar la anatomía del pie y evitar secuelas.

¿Por qué es tan importante detectarla a tiempo?

Una lesión de Lisfranc mal diagnosticada puede tener consecuencias a largo plazo:

Dolor crónico
Pérdida de estabilidad
Deformidad del pie
Artrosis precoz

Por eso, ante dolor persistente en el mediopié tras un traumatismo, es fundamental consultar.

En resumen: no todos los “esguinces” del pie son iguales. Cuando el dolor está en la zona media del pie, conviene estudiarlo bien para no pasar por alto una lesión de Lisfranc.

¿Dolor en el mediopié: agenda tu visita?

Si has sufrido un golpe, torsión o notas dolor en la zona media del pie que no mejora, no lo dejes pasar.

Una lesión de Lisfranc puede parecer leve al principio, pero un diagnóstico tardío puede complicar mucho la recuperación.

En Talus Foot doctors evaluamos tu caso con precisión y te guiamos desde el diagnóstico hasta el tratamiento adecuado para que vuelvas a caminar con seguridad.

Agenda tu visita ahora y sal de dudas cuanto antes. Tu pie lo va a notar.