Pádel: las 4 lesiones más comunes en el pie y el tobillo

"El pádel exige mucho a pies y tobillos. Lesiones como fascitis, esguinces o sobrecargas son frecuentes. Detectarlas a tiempo y tratarlas bien evita que se alarguen y te aparten de la pista"

El pádel es un deporte que exige mucho más al pie y al tobillo de lo que parece.

Cada punto implica arrancar, frenar, girar y volver a arrancar. Todo eso genera una carga constante en esta zona.

Si juegas con frecuencia, es bastante habitual que aparezcan molestias. En la mayoría de los casos no son lesiones graves, pero sí pueden alargarse en el tiempo si no se tratan bien.

Las cuatro lesiones más comunes en pie y tobillo en pádel son la fascitis plantar, el esguince lateral de tobillo, la tendinopatía del tendón de Aquiles y las lesiones musculares en gemelos o sóleo.

1. Fascitis plantar

• ¿Qué es?

La fascitis plantar es un problema en la fascia plantar, un tejido que recorre toda la planta del pie y que ayuda a amortiguar los impactos al caminar o correr.

Aunque tradicionalmente se ha considerado un proceso inflamatorio, en muchos casos se trata más bien de un problema degenerativo del tejido por sobrecarga. Cuando este tejido se sobrecarga, se irrita y aparece dolor, normalmente localizado en el talón.

• ¿Cómo se produce?

Se desarrolla poco a poco por acumulación de carga. En el pádel, los continuos arranques y frenadas hacen que la fascia tenga que absorber muchos impactos.

Frenadas y arranques

Si a esto se le suma jugar varios días seguidos, llevar un calzado poco adecuado, tener poca flexibilidad en la musculatura de la pierna o ciertos factores biomecánicos del pie, el riesgo aumenta.

• Tratamiento

El tratamiento suele centrarse en ajustar la carga durante un tiempo y ayudar al tejido a recuperarse.

Es importante reducir temporalmente la intensidad de juego, aplicar frío después de la actividad principalmente para aliviar el dolor y realizar estiramientos de la planta del pie y de los gemelos. También se recomienda introducir progresivamente ejercicios de fortalecimiento.

En algunos casos puede ser útil el uso de plantillas o la ayuda de fisioterapia.

• Recuperación

Si se detecta en fases iniciales, puede mejorar en unas pocas semanas. Sin embargo, cuando el problema lleva tiempo instaurado, la recuperación puede alargarse varios meses.

Fase inicial: 2–4 semanas

Fase moderada: 1–3 meses

Casos crónicos: varios meses

2. Esguince lateral de tobillo

• ¿Qué es?

El esguince de tobillo es una lesión de los ligamentos que estabilizan la articulación.

En pádel, lo más habitual es que afecte a la parte externa del tobillo tras un giro brusco del pie. Es una de las lesiones con mayor riesgo de recaída si no se rehabilita correctamente.

• ¿Cómo se produce?

Suele ocurrir en situaciones de juego en las que hay cambios rápidos de dirección o frenadas.

Cambio de dirección

Un mal apoyo, especialmente si el cuerpo está en movimiento o hay fatiga, puede hacer que el tobillo se desplace más de lo normal y se lesionen los ligamentos.

• Tratamiento

El tratamiento depende de la gravedad, pero en general se empieza con reposo relativo, aplicación de hielo para el control del dolor y algún tipo de vendaje o sujeción.

Actualmente se recomienda evitar el reposo absoluto prolongado y favorecer una movilización progresiva.

A medida que baja el dolor, es fundamental realizar ejercicios de rehabilitación, especialmente de fuerza y propiocepción, para recuperar la estabilidad del tobillo y evitar que vuelva a lesionarse.

• Recuperación

En los casos leves, la mejoría puede llegar en una o dos semanas. Si la lesión es más importante, el proceso puede alargarse varias semanas o incluso meses.

Leve: 1–2 semanas

Moderado: 3–6 semanas

Grave: hasta 2–3 meses

3. Tendinopatía del tendón de Aquiles

• ¿Qué es?

Se trata de una lesión por sobrecarga del tendón de Aquiles, que es el que conecta los músculos de la pantorrilla con el talón.

Aunque antes se consideraba inflamatoria, en la mayoría de los casos es un proceso degenerativo del tendón. No suele aparecer de forma brusca, sino progresivamente, empezando con molestias o rigidez en la parte posterior del tobillo.

• ¿Cómo se produce?

Se produce cuando el tendón recibe más carga de la que puede soportar durante un tiempo prolongado.

Juego intenso

En el pádel, esto puede ocurrir al jugar con mucha frecuencia, aumentar la intensidad de forma rápida o no respetar los tiempos de descanso. La falta de flexibilidad en los gemelos también influye.

• Tratamiento

El enfoque principal es ajustar la carga sobre el tendón y mejorar su capacidad de adaptación.

Para ello se recomienda disminuir temporalmente la actividad, pero no eliminarla completamente, e introducir de forma progresiva ejercicios específicos de fortalecimiento, especialmente de carga controlada.

En muchos casos, es útil apoyarse en tratamiento de fisioterapia.

• Recuperación

Cuando se actúa a tiempo, la evolución suele ser buena en pocas semanas. Si se deja avanzar, el problema puede volverse persistente y requerir varios meses de recuperación.

Leve: 2–6 semanas

Moderado: 6–12 semanas

Crónico: varios meses

4. Sobrecarga o rotura muscular (gemelos/sóleo)

• ¿Qué es?

Es una lesión que afecta a la musculatura de la pantorrilla. Puede ir desde una simple sobrecarga, en la que el músculo está fatigado, hasta una rotura de fibras, donde hay un daño más claro en el tejido.

• ¿Cómo se produce?

Aparece con frecuencia en esfuerzos intensos, como un sprint o un cambio de ritmo.

Sprint

También es más probable cuando no se ha calentado bien o cuando el músculo está fatigado por acumulación de partidos.

• Tratamiento

En las fases iniciales es importante reducir la actividad y aplicar frío para ayudar a controlar el dolor. Después, la recuperación debe ser progresiva, introduciendo poco a poco ejercicios de carga y fortalecimiento hasta volver al nivel habitual de juego.

• Recuperación

Las sobrecargas leves suelen mejorar en pocos días o semanas. En cambio, las roturas musculares necesitan más tiempo, pudiendo alargarse varias semanas según la gravedad.

Sobrecarga leve: 1–2 semanas

Rotura leve: 2–4 semanas

Rotura moderada: 4–8 semanas

Conclusión

Las lesiones en el pie y el tobillo son muy habituales en pádel, pero en la mayoría de los casos tienen buena evolución si se tratan a tiempo.

Escuchar las molestias, no forzar y adaptar la carga de juego es fundamental para evitar que un problema leve se convierta en algo más serio.

No dejes que una molestia te saque de la pista

Si juegas a pádel con frecuencia, es normal notar molestias en el pie o el tobillo. El problema es que muchas veces se ignoran y acaban alargándose más de lo necesario.

En Talus Foot doctors tratamos este tipo de lesiones desde el inicio, para evitar que vayan a más y ayudarte a volver a jugar sin dolor cuanto antes.

Si ya has notado molestias, agenda tu valoración y ponle solución a tiempo.

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Autor

Dr. Alex Santamaría

Traumatólogo especialista en patología y cirugía de pie y tobillo. 

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Referencias

Diagnosis and treatment of plantar fasciitis. Thomas JL et al. - BMJ (British Medical Journal). Plantar heel pain and fasciopathy. Morrissey D et al. - British Journal of Sports Medicine. Clinical practice guideline: ankle stability and movement coordination impairments. Martin RL et al. - Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. Treatment of acute ankle ligament injuries: a systematic review. Kerkhoffs GM et al. - The Lancet. Achilles tendinopathy: clinical concepts review. Cook JL, Purdam CR - British Journal of Sports Medicine. Heavy-load eccentric calf muscle training for the treatment of chronic Achilles tendinosis. Alfredson H et al. - American Journal of Sports Medicine. Return to play after muscle injuries in sport. Crema MD et al. - British Journal of Sports Medicine. Muscle injuries: a brief guide to classification and management. Jarvinen TAH et al. - British Journal of Sports Medicine.