Manchas parecen, blancas son... ¿Qué tengo en las uñas?
- Ana Delgado Guirao - Talus foot doctors
- hace 2 días
- 4 Min. de lectura
"¿Crees que las manchas blancas en tus uñas son solo golpes o falta de calcio? Cuidado: la leuconiquia puede avisar de diabetes o problemas renales. Descubre qué dice tu salud a través de tus manos en este análisis experto"
Hoy, desde nuestra Unidad de Patología Ungueal, os sorprendemos con este artículo cuyo enunciado parece una adivinanza …
Y es que no es para menos; vamos a hablaros de esas manchas o bandas blanquecinas en las uñas que pueden enmascarar muchas enfermedades, no solo hongos en las uñas u otras alteraciones como se cree habitualmente.
Su diagnóstico es complejo y debe realizarse en una unidad especializada en patología ungueal, ya que implica a muchos especialistas médicos.
¿Os parece si hablamos un poco de ello? ¡Vamos allá!
¿Qué es la leuconiquia y por qué aparece?
El término leuconiquia lo empleamos para denominar un cambio de color en las uñas que se vuelven parcial o totalmente blancas. La palabra deriva del griego leuko (blanco) y onyx (uña).
Fue descrita por primera vez en 1919 por el médico holandés Rudolf Mees, quien denominó leuconiquia verdadera a las bandas transversales pálidas en la placa ungueal, de 1 a 2 mm de ancho, paralelas a la lúnula, observadas en pacientes con intoxicación por arsénico, conocidas como líneas de Mees.
Tipos de leuconiquia: una clasificación compleja
Podemos clasificarlas en:
Leuconiquias verdaderas, consecuencia de una queratinización anormal de la matriz ungueal.
Leuconiquias aparentes, debidas a cambios en el lecho ungueal.
Además, pueden ser completas o parciales, así como congénitas o adquiridas.
Como veis, la clasificación es compleja y requiere, para un diagnóstico correcto, un examen directo de todas las uñas junto con una exploración general del paciente.
Leuconiquias hereditarias y enfermedades asociadas
En las leuconiquias verdaderas hereditarias hay que pensar en una serie de procesos, algunos de gran trascendencia clínica. En todos ellos se presupone una alteración genética que afecta a la formación de las queratinas duras.
Algunos síndromes, como Bart - Pumphrey o Heimler - AR, afectan a uñas de manos y pies y se acompañan de pérdida auditiva, hiperqueratosis o alteraciones dentales y oculares.
Otros, como el síndrome de Lowry - Wood, cursan con displasia ósea, estatura baja, microcefalia y retraso mental.
Existen además otros síndromes poco frecuentes como Bauer, LEOPARD o KHLS.
Traumatismos, manicuras y causas frecuentes de leuconiquia
No todas las leuconiquias se asocian a enfermedades graves. También pueden ser secundarias a traumatismos, contusiones o manicuras agresivas.
Si la lesión afecta a la matriz ungueal, puede alterar el crecimiento y la queratinización de la uña, provocando distrofia ungueal y cambio de coloración.
Cuando el daño es agudo, suele aparecer una banda blanca transversal que avanza conforme crece la uña.
Medicación, quimioterapia y cambios ungueales
Algunos medicamentos, como los antineoplásicos, pueden causar leuconiquias aparentes.
El docetaxel es uno de los fármacos más relacionados con el daño de la matriz ungueal.
Dado que la quimioterapia se administra en ciclos, la leuconiquia aparece en bandas transversales regulares, reflejando dichos intervalos, y progresa hacia el borde libre de la uña.
Enfermedades dermatológicas y leuconiquia
Enfermedades frecuentes como la psoriasis, el eczema crónico o la alopecia areata pueden acompañarse de leuconiquia.
En la alopecia areata, su incidencia oscila entre el 10 y el 66 %, afectando especialmente a uñas de las manos en forma punteada.
También encontramos la onicomicosis, donde una de sus formas menos habituales es la subungueal proximal, caracterizada por una banda blanquecina asimétrica que avanza desde la base de la uña.
Una presentación similar puede aparecer tras el uso continuado de esmaltes, por degranulación de la queratina, siendo clave la dermatoscopia para el diagnóstico diferencial.
Leuconiquias asociadas a enfermedades sistémicas
Existen leuconiquias aparentes secundarias a enfermedades de base:
Uñas de Terry, asociadas a diabetes tipo 2, insuficiencia hepática o cardiopatía congestiva.
Líneas de Muehrcke, relacionadas con hipoalbuminemia, desnutrición o síndrome nefrótico.
Uñas de Lindsay (mitad y mitad), específicas de insuficiencia renal.
Al tratar la causa subyacente, muchas de estas alteraciones ungueales pueden revertir.
Otros hábitos y alteraciones frecuentes de la uña
La onicofagia puede provocar leuconiquia punteada, que desaparece con el crecimiento de la uña.
Mucho más frecuente y motivo habitual de consulta es la onicólisis, la separación de la uña de su lecho, que genera una coloración blanquecina.
Puede aparecer por traumatismos, psoriasis, eczemas, hipertiroidismo, reacciones medicamentosas u onicomicosis, siendo imprescindible un diagnóstico diferencial especializado.
Conclusión: la importancia de un diagnóstico especializado
Tras esta breve inmersión en el extenso campo de las leuconiquias, podemos afirmar que estas manchas blanquecinas, aparentemente benignas, son en muchas ocasiones la manifestación visible de procesos más complejos.
Por ello, es fundamental acudir a una Unidad de Patología Ungueal especializada, donde se realice una exploración completa y se establezca un diagnóstico certero.
El tratamiento puede ser sencillo en algunos casos y, en otros, requerirá abordar la patología de base.
¿Manchas blancas en tus uñas?
Si has notado manchas blancas en tus uñas, cambios de color o alteraciones persistentes, no lo dejes pasar.
Solicita tu cita en la Unidad de Patología Ungueal de Talus Foot doctors y deja que nuestros especialistas valoren tu caso de forma personalizada.
Un diagnóstico temprano es clave para cuidar la salud de tus uñas… y la de tu organismo.
Autora
Dip. en Podología, Máster Oficial en Cirugía Podológica Integral y Máster en Osteopatía.
Referencias
Manual de Patología Ungueal – Montserrat Salleras Redonnet (1ª ed., Aula Médica, 2018). Ficha del libro con ISBN 9788478856244. Onicología: biología y alteraciones de la unidad ungueal – Baran, R.; Camacho Martínez, F.; Mascaró, J. M. An Idiopathic Leukonychia Totalis and Leukonychia Partialis Case Report and Review of the Literature. Canavan T, Tosti A, Mallory H, et al. Skin Appendage Disord. 2015;1(1):38-42
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