Qué es la articulación de Chopart y cómo se producen sus lesiones
- Dra. Laia López Capdevila - Talus Foot Doctors
- 13 mar
- 4 Min. de lectura
"La articulación de Chopart conecta el retropié con el mediopié y es clave para la movilidad y estabilidad del pie. Conoce sus lesiones, síntomas, diagnóstico y tratamientos tras traumatismos o fracturas"
Dentro del pie existe una zona clave que conecta el retropié (parte trasera) con el mediopié. Esa zona se conoce como articulación de Chopart.
Aunque no es muy conocida fuera del ámbito médico, tiene un papel fundamental para que el pie pueda adaptarse al terreno al caminar, correr o cambiar de dirección.
En realidad, esta articulación está formada por dos uniones principales entre huesos:
La articulación astrágalo-escafoidea, que permite gran parte del movimiento del pie.
La articulación calcáneo-cuboidea, que es más rígida y aporta estabilidad al pie.
Ambas trabajan juntas para permitir que el pie combine movilidad y estabilidad, algo esencial para caminar correctamente.
¿Cómo se producen las lesiones en esta articulación?
Las lesiones de la articulación de Chopart suelen aparecer tras traumatismos importantes. No es habitual que se lesionen con golpes leves.
Entre las causas más frecuentes encontramos:
Accidentes de tráfico
Caídas desde cierta altura
Aplastamientos del pie
Traumatismos deportivos de alta energía
En algunos pacientes, estas lesiones aparecen acompañadas de daños en otras estructuras del pie, como la articulación de Lisfranc o los metatarsianos. Por eso es fundamental realizar una evaluación completa del pie después de un traumatismo.
Síntomas que pueden indicar una lesión en el mediopié
Cuando esta articulación se lesiona, suelen aparecer algunos signos que alertan de que algo no va bien en el pie:
Dolor intenso al apoyar
Inflamación importante
Aparición de hematomas
Dificultad para caminar
En algunos casos, deformidad visible del pie
Ante cualquiera de estos síntomas después de un golpe o accidente, es recomendable consultar con un especialista.
Cómo se diagnostican estas lesiones
El diagnóstico comienza con una exploración física del pie, en la que el especialista evalúa el dolor, la movilidad y la posible deformidad.
Sin embargo, para confirmar el diagnóstico suelen ser necesarias pruebas de imagen, como:
Radiografías del pie en diferentes proyecciones
Estudio mediante TAC cuando se necesita analizar con más detalle las fracturas.
En ocasiones, pequeñas fracturas en huesos como el escafoides o el cuboides pueden indicar una lesión más compleja en la zona media del pie.
Fracturas de las cuñas del pie
Las cuñas son pequeños huesos situados en la parte media del pie. Las fracturas aisladas en esta zona son poco frecuentes.
Cuando aparecen, suelen ser fracturas estables, ya que los ligamentos del mediopié ayudan a mantener los huesos en su posición.
Tratamiento de estas fracturas
En muchos casos el tratamiento es conservador y consiste en:
Uso de bota ortopédica durante 4 a 6 semanas
Posteriormente, plantillas de soporte del arco del pie durante varios meses
Si la fractura está desplazada o los huesos no están bien alineados, puede ser necesario realizar cirugía para recolocar los fragmentos y fijarlos con tornillos o placas.
Fracturas del cuboides
El cuboides es otro hueso importante del mediopié que ayuda a mantener la estabilidad del pie.
Estas fracturas suelen aparecer tras impactos fuertes o aplastamientos del pie, especialmente cuando el pie está en posición de flexión plantar.
Existen dos tipos principales de fractura.
Fractura por compresión o “fractura del cascanueces”
Este tipo de fractura ocurre cuando el cuboides queda comprimido entre otros huesos del pie debido a un traumatismo fuerte.
En algunos casos el hueso se fragmenta en varias partes, por lo que es importante recuperar su longitud para mantener la alineación correcta del pie.
Dependiendo de la gravedad, el tratamiento puede incluir:
Injertos óseos
Colocación de placas específicas
Fijación externa
En algunos casos, artrodesis de la articulación
Fractura por avulsión
La fractura por avulsión ocurre cuando un ligamento tira con fuerza del hueso y arranca un pequeño fragmento.
Generalmente se trata sin cirugía mediante:
Inmovilización con bota de marcha durante 4 a 6 semanas
Reposo relativo y control del dolor
Con el tratamiento adecuado, la mayoría de los pacientes consigue una buena recuperación.
¿Dolor en el mediopié o sospecha de lesión?
Las lesiones en la articulación de Chopart pueden pasar desapercibidas en un primer momento, pero si no se diagnostican correctamente pueden provocar dolor persistente o problemas al caminar.
Si has sufrido un traumatismo en el pie, tienes inflamación o dificultad para apoyar, lo más recomendable es realizar una valoración especializada del pie y tobillo.
En Talus Foot doctors contamos con especialistas en cirugía y traumatología del pie que pueden evaluar tu caso y recomendar el tratamiento más adecuado.
Agenda tu consulta con el equipo de Talus Foot doctors y recibe una valoración especializada para tu lesión de pie o tobillo.
Autor
Traumatóloga especialista en patología y cirugía de pie y tobillo.
Referencias
Normal Anatomy and Traumatic Injury of the Midtarsal (Chopart) Joint Complex: An Imaging Primer. - Radiographics (Radiological Society of North America). William R. Walter, Anna Hirschmann, Erin F. Alaia, Michael Tafur, Zehava Sadka Rosenberg. The function of the midtarsal joint: A review of the literature. - The Foot (Elsevier / ScienceDirect). J. L. Tweed. Chopart dislocations: a review of diagnosis, treatment and outcomes. - European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology (Springer). T. S. N. Metcalfe. The talonavicular and calcaneocuboid joints. - Foot and Ankle Clinics. Vincent J. Sammarco.
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